Bloqueios Peridurais Caudal e Interlaminar

O tratamento de radiculopatias, estenoses de canal e dores lombares crônicas exige do médico intervencionista um domínio absoluto da anatomia radiológica e uma precisão milimétrica. Dominar as vias de acesso ao espaço peridural — seja por via transforaminal, interlaminar ou caudal — distingue o profissional comum daquele que entrega resultados consistentes e seguros, minimizando drasticamente o risco de lesões durais ou injeções subaracnóideas acidentais.

Nesta aula, o Dr. Gustavo Aquino conduz um treinamento tático avançado focado na transição lombossacral. O conteúdo ensina o passo a passo definitivo para a navegação segura utilizando marcos fluoroscópicos inconfundíveis, como a orelha do “cachorro escocês” no Triângulo de Kambin, a linha espinolaminar (“J-line”) e o “sinal do sapinho” no mapeamento ultrassonográfico do hiato sacral.

Você aprenderá desde a customização dinâmica da agulha curva até o manejo cirúrgico de intercorrências em tempo real.

Você vai aprender.

• O Triângulo de Kambin e o Alvo Transforaminal: Como realizar o alinhamento de platôs e centralização do processo espinhoso para acessar a “orelha do cachorro” com agulha curva. Entenda a diferença de angulação oblíqua entre o bloqueio radicular (15°) e a discografia, mapeando os quadrantes posteriores para proteger a axila da raiz nervosa.
• Bloqueio Caudal e a Linha de Segurança de S3: O guia definitivo para realizar o acesso caudal de forma segura. Como correlacionar o final da articulação sacroilíaca ao nível de S3 no plano AP para estabelecer o limite máximo de profundidade, blindando o procedimento contra perfurações acidentais do saco dural (que termina em S1-S2).
• O Mito da Palpação e o Alinhamento com Fio de Kirchner: Por que você não deve confiar cegamente no sulco interglúteo ou na anatomia de superfície. Aprenda a utilizar o fio de Kirchner sob fluoroscopia para cravar a linha média anatômica verdadeira e identificar variações críticas, como a agenesia do hiato sacral.
• Abordagem Interlaminar e o Acesso Paramediano Avançado: Por que a técnica tradicional straight/deep direction deve ser evitada. Domine o acesso paramediano (essencial tanto para bloqueios quanto para a passagem de eletrodos de neuroestimulação de 14G), utilizando a lâmina óssea como anteparo de segurança através da técnica de raspagem.
• Contraste em Tempo Real e o Epidurograma: Como identificar o padrão ideal em “árvore de Natal” e decifrar dispersões unilaterais causadas por fibrose peridural. Aprenda a guiar o cateter de Rax com precisão cirúrgica e saiba diferenciar o borramento de uma injeção subaracnóide do traçado peridural posterior verdadeiro.
• Adjuvantes com Dextrose e Manejo de Fístulas: O uso estratégico de Dextrose 5% como ferramenta de neuromodulação em quadros complexos (como a Síndrome da Dor Glútea Profunda e estenoses multifatoriais). Além disso, saiba exatamente como agir diante de uma perda de líquor, dominando o protocolo de repouso, restrição hídrica, Diamox e blood patch.

Mais do que uma simples revisão teórica, esta é uma imersão prática desenhada para refinar a sua destreza técnica, otimizar o uso de volumes anestésicos e elevar o seu patamar de segurança no centro cirúrgico.

Um conteúdo indispensável para médicos intervencionistas, neurocirurgiões, ortopedistas e anestesistas que buscam excelência em medicina regenerativa e intervencionista da dor.

Informações do curso

• Tema: Bloqueios Peridurais Caudal e Interlaminar
• Professor: Dr. Gustavo Aquino
• Idioma: Português
• Duração: 26 min
• Acesso: Imediato disponível por 1 ano
• Local: Plataforma Online sinpain
• Certificado: Digital