Bloqueios Peridurais Transforaminais

O domínio dos bloqueios peridurais lombares é o alicerce insubstituível para qualquer médico que deseja atuar na medicina intervencionista da dor. Como o verdadeiro “beabá” dos procedimentos de coluna, a precisão na região lombar é a condição obrigatória antes de o profissional avançar para os segmentos torácico e cervical. Em um mercado onde milhões de injeções são realizadas anualmente, o diferencial do intervencionista de elite não é apenas saber introduzir a agulha, mas sim adotar o raciocínio de um cirurgião: dominar a anatomia tridimensional, antecipar variações biológicas e blindar o paciente contra complicações catastróficas.

Nesta aula, o Dr. Gustavo Aquino conduz um treinamento tático aprofundado focado na primeira parte dos bloqueios peridurais: a via transforaminal. O material desmistifica a navegação radiológica passo a passo, ensinando a decifrar acidentes ósseos célebres como o contorno do Scottie Dog (cão escocês), a demarcação geométrica dos quadrantes de segurança do forame e o uso estratégico do Triângulo de Kambin para neutralizar o fantasma de lesões vasculares graves, como o infarto da Artéria de Adamkiewicz.

Você vai aprender.

• O Beabá dos Bloqueios Lombares: Por que a precisão na coluna lombar é a base de destreza exigida para todo o resto do corpo. Compreenda a volumetria do espaço peridural (que chega a 5-6 mm em flexão) e a importância crítica do posicionamento com travesseiros para retificar a lordose e garantir o conforto real do paciente.
• Alinhamento Radiológico e o Número Cabalístico de 15°: O processo exato para centralizar o processo espinhoso no meio do corpo vertebral e alinhar os platôs (inferior para alvos abaixo do pedículo; superior para alvos acima). Domine a regra prática de inclinar o arco em 15° e dividir o corpo vertebral em terços para cravar a faceta articular superior exatamente na linha lateral de segurança.
• A Anatomia do Scottie Dog e o Triângulo de Segurança: Como decodificar a imagem fluoroscópica reconhecendo o focinho (processo transverso), orelha (faceta superior), olho (pedículo), pescoço (pars interarticularis) e pata (faceta inferior) do cão escocês. Aprenda a entrar em tunnel vision subpedicular às 6 horas do pedículo, respeitando o limite medial para evitar bloqueios intrarraquidianos acidentais.
• Desafios Técnicos em L5-S1 e o “Método Heroico”: Como vencer a anatomia degenerativa e a lordose acentuada na transição lombossacral. Domine o ajuste de inclinação cefálica/caudal (variando de 11° para homens a 14° para mulheres) e a técnica avançada de Charles Gault com agulhas de 15 cm para acessar o alvo raspando a lâmina óssea.
• Triângulo de Kambin como Rota de Escape: Como utilizar o triângulo de segurança invertido (localizado abaixo da raiz nervosa) para realizar procedimentos complexos, como cateterismos por via transforaminal (RACS) e cirurgias endoscópicas, garantindo 0% de chance de intercorrências com a artéria radicular magna em estenoses foraminais severas.
• Farmacologia de Segurança e a Armadilha da Ropivacaína: O guia definitivo baseado no Guideline do Benelux (Bélgica, Holanda e Luxemburgo) para o uso de corticoides. Entenda por que a mistura de Dexametasona (não particulado) com Ropivacaína gera uma reação química perigosa que mimetiza um corticoide particulado, e aprenda as regras de corte: particulado permitido apenas da raiz de L3 para baixo.
• Contraste em Tempo Real e Gestão de Crise: Por que a captação intravascular só pode ser flagrada na visão em AP sob injeção contínua (e nunca no perfil). Aprenda o manejo de intercorrências reais — como dispersões altas indesejadas com depressão respiratória ou discites acidentais — mantendo a calma através de uma retaguarda cirúrgica eficiente e do uso da subtração digital.

Mais do que uma simples revisão de técnicas, esta aula é um divisor de águas focado em blindar a sua prática médica através de critérios de segurança internacional.

Ideal para médicos intervencionistas, neurocirurgiões, ortopedistas e anestesistas que desejam refinar o seu tato de agulha, abandonar de vez procedimentos às cegas e entregar resultados soberanos com sedação consciente.

Se você quer aprender a posicionar sua agulha com confiança, identificar marcos radiológicos inconfundíveis e realizar infiltrações peridurais com máxima segurança, esta aula foi feita para você.

Informações do curso

• Tema: Bloqueios Peridurais Transforaminais
• Professor: Dr. Gustavo Aquino
• Idioma: Português
• Duração: 67 min
• Acesso: Imediato disponível por 1 ano
• Local: Plataforma Online sinpain
• Certificado: Digital