Neuralgia Trigeminal

A neuralgia do trigêmeo é frequentemente descrita como uma das dores mais lancinantes e incapacitantes conhecidas pela medicina. Caracterizada por choques, pontadas e fisgadas imprevisíveis no rosto, essa condição destrói a qualidade de vida do paciente, impedindo atos simples como falar, mastigar ou escovar os dentes. Quando o tratamento farmacológico atinge o teto terapêutico ou gera efeitos colaterais intoleráveis (como diplopia e hiponatremia), a abordagem intervencionista torna-se o único caminho viável.

Nesta aula, conduzimos uma análise profunda sobre a anatomia funcional e a fisiopatologia do sistema trigeminal. Apresentamos a classificação atualizada (Idiopática, Clássica e Secundária) e discutimos como ela dita a escolha da melhor estratégia intervencionista para cada perfil de paciente.

Ao longo da aula, revisamos de forma prática as principais técnicas cirúrgicas e percutâneas — desde a descompressão microvascular e a radiocirurgia até os procedimentos através do forame oval, como a rizotomia por radiofrequência, a compressão por balão e a injeção de glicerol.

Você vai aprender.

• Anatomia e microanatomia funcional do trigêmeo: os 4 núcleos do tronco cerebral (sensoriais e motor) e suas correlações com a dor craniofacial.
• Como diferenciar a Nevralgia Clássica da Neuropatia secundária por meio da semiologia e exames de imagem direcionados (Ressonância 3-Tesla com sequência FIESTA de cortes finos).
• Identificação de Red Flags: Sinais de alerta como idade precoce ou bilateralidade, que sugerem causas secundárias graves como a Esclerose Múltipla ou tumores de hipófise.
• Manejo farmacológico e limites terapêuticos: o uso correto de anticonvulsivantes (carbamazepina, oxcarbazepina, gabapentina, lamotrigina) e a aplicação subdérmica de Toxina Botulínica.
• Técnicas percutâneas pelo Forame Oval (Acesso de Härtel): indicações, vantagens, taxas de recidiva e complicações da Radiofrequência Térmica, Balão de Compressão (formato de pera) e Glicerol.
• Cirurgias de alta complexidade: critérios de escolha, eficácia e riscos da Descompressão Microvascular (Cirurgia de Janetta) e da Radiocirurgia Estereotáxica (Gamma Knife).

Mais do que discutir conceitos teóricos, esta é uma aula fundamental sobre tomada de decisão clínica, mapeamento de alvos e segurança em procedimentos de alta complexidade na face.

Ideal para médicos intervencionistas em dor, neurologistas, neurocirurgiões e anestesiologistas que buscam entregar resolutividade para dores craniofaciais extremas.

Esta aula faz parte da Imersão Presencial em Cefaleias e Dores Craniofaciais. <<

Informações do curso

• Tema: Neuralgia Trigeminal
• Professor: Dr. Tiago Freitas
• Idioma: Português
• Duração: 33 min
• Acesso: Imediato disponível por 1 ano
• Local: Plataforma Online sinpain
• Certificado: Digital