Antidepressivos e Anticonvulsivantes

O tratamento farmacológico da dor crônica exige do médico intervencionista uma compreensão profunda dos mecanismos neurobiológicos, superando de vez as prescrições automáticas e empíricas. Considerados o verdadeiro “corrimão da escada analgésica” da OMS, os antidepressivos e anticonvulsivantes atuam como coanalgésicos e adjuvantes indispensáveis. Eles transcendem suas indicações psiquiátricas originais para atuar diretamente na modulação das vias nociceptivas centrais e periféricas.

Nesta aula, Dr. Diogo Kallas conduz um treinamento tático sobre o manejo, titulação e escolha estratégica dessas duas grandes classes de fármacos. O conteúdo ensina a desenhar esquemas terapêuticos multimodais customizados para cada perfil de paciente, compreendendo desde a farmacocinética celular até o manejo rigoroso de intercorrências, efeitos adversos sistêmicos e o temido fantasma da polifarmácia na população idosa.

Você vai aprender.

• O Corrimão da Escada Analgésica: Como os antidepressivos e anticonvulsivantes funcionam como adjuvantes obrigatórios, estendendo sua aplicabilidade com eficácia comprovada por todas as fases do manejo da dor crônica.
• Estratégia Multimodal de Alvo: O mapeamento exato de onde cada classe atua nos processos de transdução, transmissão, modulação e percepção da dor, permitindo ao médico edificar frentes combinadas de combate às síndromes álgicas complexas.
• Antidepressivos Tricíclicos em Evidência: O papel consagrado da Amitriptilina e da Nortriptilina como ferramentas potentes baseadas em revisões da Cochrane para dor neuropática e cefaleias. Aprenda o manejo de doses analgésicas (geralmente menores que as doses psiquiátricas) e o controle crítico dos efeitos anticolinérgicos e alfa-1 adrenérgicos.
• Inibidores Duais (IRSN) e as Regras de Corte: A seleção assertiva de medicamentos modernos como a Duloxetina (padrão-ouro em neuropatia diabética e osteoartrite de joelho) e a Venlafaxina. Compreenda a dinâmica noradrenérgica da Venlafaxina e o risco de descompensação pressórica em dosagens acima de 150 mg.
• Moduladores Atípicos e Qualidade de Vida: Como introduzir a Trazodona para otimizar o sono e o resgate analgésico na fibromialgia sem causar disfunção sexual — uma queixa frequente e limitante no consultório —, além do uso estratégico da Mirtazapina e da Bupropiona.
• Anticonvulsivantes e o Mito dos Receptores GABA: A quebra definitiva de um clássico erro conceitual de prova: a Gabapentina e a Pregabalina não atuam diretamente nos receptores GABA, mas sim na subunidade alfa-2-delta dos canais de cálcio voltagem-dependentes. Conheça também o novo alerta do FDA para o uso em pacientes com insuficiência cardíaca.
• Bloqueadores de Sódio e o Padrão-Ouro Craniofacial: O manuseio seguro da Carbamazepina no tratamento da neuralgia do trigêmeo. Entenda seus riscos severos de interação medicamentosa via Citocromo P450, o rastreamento genético para evitar a Síndrome de Stevens-Johnson e as vantagens do uso da Oxcarbazepina e da Lamotrigina em pacientes polimedicados.
• Profilaxia de Cefaleias e Toxicidade Geriátrica: O uso preventivo do Topiramato e do Valproato nas migrâneas crônicas, dominando o cronograma de titulação gradual e as diretrizes obrigatórias de monitoramento laboratorial de enzimas hepáticas.

Mais do que decorar dosagens, esta aula oferece uma visão integrada e soberana da farmacologia clínica aplicada à dor, capacitando o médico a prever interações medicamentosas bizarras e a escolher o melhor fármaco para o cenário real do paciente.

Um conteúdo indispensável para médicos intervencionistas, ortopedistas, neurologistas, anestesistas e fisiatras que buscam atingir a excelência na prescrição analgésica e modular o sofrimento de forma individualizada.

Informações do curso

• Tema: Antidepressivos e Anticonvulsivantes
• Professor: Dr. Diogo Kallas
• Idioma: Português
• Duração: 92 min
• Acesso: Imediato disponível por 1 ano
• Local: Plataforma Online sinpain
• Certificado: Digital