Canabinoides – Dr. Diogo Kallas

O avanço na abordagem da dor crônica exige do médico clínico uma ampliação constante de seu arsenal terapêutico, superando o teto das medicações analgésicas convencionais. A introdução da Cannabis medicinal na prática clínica representa uma fronteira revolucionária para o alívio de quadros refratários, como a fibromialgia e dores neuropáticas severas. Contudo, para prescrever com segurança e assertividade, o profissional não pode atuar de forma empírica ou ceder à pressão comercial do mercado: é obrigatório dominar a botânica, a farmacodinâmica das quimiovariantes e as complexas interações moleculares do sistema endocanabinoide.

Nesta aula, Dr. Diogo Kallas conduz um treinamento definitivo sobre a aplicabilidade clínica dos fitocanabinoides. O material desmistifica o funcionamento dos receptores transmembrana, a sinalização retrógrada nas fendas sinápticas e o papel tático do efeito entourage (efeito comitiva). Além disso, a aula entrega um guia prático e logístico sobre a legislação brasileira da ANVISA, codificação de receitas (azul e amarela), interpretação de Certificados de Análise (COA) e estratégias milimétricas de titulação para o consultório.

Você vai aprender.

• O Contexto Histórico e a Linha do Tempo Farmacêutica: Compreenda a jornada milenar da Cannabis, desde o seu uso documental na China Antiga (2000 a.C.) para dores e partos, passando pela sua presença na Farmacopeia Americana, até os bastidores políticos e comerciais de sua criminalização no século XX e a introdução histórica no Brasil via tráfego negreiro.
• Botânica Médica e a Anatomia dos Tricomas: Aprenda a diferenciar as três subespécies principais: Cannabis sativa (alta, prefere climas quentes e secos), Cannabis indica (menor, hemisfério norte, com maior concentração de THC) e Cannabis ruderalis (fibrosa e industrial). Descubra como os fitocanabinoides concentram-se nos tricomas — estruturas glandulares em forma de cogumelo nas flores das plantas fêmeas.
• O Universo dos Fitocanabinoides e Terpenos: Vá muito além do binômio clássico CBD e THC. Conheça as propriedades terapêuticas dos outros 104 canabinoides da flor (CBG, CBC, CBT, CBN, delta-8-THC) e o papel sinérgico dos terpenos (como o Mirceno e o Linalol, encontrados também na lavanda, lúpulo e limão), que conferem propriedades analgésicas e ansiolíticas acessórias.
• A Bioengenharia do Sistema Endocanabinoide (SEC): Mapeie o sistema responsável pela homeostase sistêmica do organismo. Entenda a distribuição dos receptores CB1 (predominantes no sistema nervoso central, pulmões, músculos e trato gastrointestinal) e CB2 (concentrados no sistema imunológico, baço, ossos e pele), além da atuação de ligantes endógenos como a Anandamida (AEA) e o 2-AG, e suas enzimas de degradação (FAAH e MAGL).
• Mecanismos de Ação e o Efeito Entourage: Domine a lógica da sinalização retrógrada, onde os endocanabinoides são produzidos sob demanda no neurônio pós-sináptico e viajam no sentido inverso para ativar os receptores CB1 pré-sinápticos, modulando a liberação de GABA e bloqueando neurotransmissores excitatórios (Glutamato e Substância P). Compreenda como o CBD atua como um modulador alostérico negativo do CB1, otimizando os efeitos analgésicos do THC e neutralizando seus efeitos psicotrópicos e ansiogênicos indesejados.
• Farmacocinética e a Curva em “U” Invertido: Descubra o comportamento lipofílico dos canabinoides, sua rápida depuração cerebral e seu acúmulo em tecidos gordurosos, criando níveis plasmáticos estáveis a longo prazo. Aprenda o impacto da primeira passagem hepática (via Citocromo P450) na administração oral e as vantagens da via sublingual paired com alimentos lipídicos. Domine a dinâmica bifásica: ultrapassar a dose ótima do paciente em curvas de “U” invertido sabota a analgesia e eleva os efeitos colaterais.
• Classificações de Mercado e Prescrição Segura: Como decifrar rótulos comerciais com precisão. Diferencie as quimiovariantes (Tipo 1: THC dominante; Tipo 2: balanceado 1:1; Tipo 3: CBD dominante) e os tipos de extrato (Full Spectrum: planta inteira com efeito comitiva; Broad Spectrum: planta inteira livre de THC; Isolado: molécula pura). Aprenda a exigir o Certificado de Análise (COA) do lote para blindar o paciente contra subdoses e contaminações por metais pesados.
• Logística Regulatória da ANVISA e Prática de Consultório: O passo a passo legal para a prescrição no Brasil baseada na RDC 327/19. Saiba como conduzir o processo de importação por via simplificada (receita branca comum associada ao cadastro digital do paciente no portal do governo) e as regras para compras em farmácias nacionais: Notificação de Receita B (Azul) para produtos com <0,2% de THC e Notificação de Receita A (Amarela) para produtos com >0,2% de THC.
• O Filtro de Evidências Clínicas e Red Flags: Analise de forma crítica o cruzamento de dados de grandes metanálises e revisões da Cochrane para dor neuropática e esclerose múltipla (onde o spray 1:1 atua como terceira linha de resgate). Conheça as contraindicações formais ao uso de THC: cardiopatias instáveis (risco de taquicardia), históricos de surtos psicóticos ou transtorno bipolar, vulnerabilidade cognitiva (demências avançadas) e gravidez/lactação.

Esta imersão entrega a você o discernimento farmacológico necessário para introduzir os fitocanabinoides de forma ética, segura e individualizada, utilizando a Cannabis medicinal como uma potente ferramenta de transição e desmame de drogas de alta toxicidade geriátrica (como esquemas abusivos de pregabalin ou opióides).

Um conteúdo indispensável para médicos clínicos de dor, geriatras, neurologistas, ortopedistas, anestesistas e psiquiatras que buscam liderar a medicina da dor com total soberania técnica.

Informações do curso

• Tema: Antidepressivos e Anticonvulsivantes
• Professor: Dr. Diogo Kallas
• Idioma: Português
• Duração: 95 min
• Acesso: Imediato disponível por 1 ano
• Local: Plataforma Online sinpain
• Certificado: Digital