Injeções Peridurais

Uma jornada intensa exige consolidar o conhecimento tático e organizar o raciocínio cirúrgico para os procedimentos mais importantes da medicina intervencionista da dor. Dominar a tríade de segurança — que engloba desde as injeções peridurais em todos os níveis até os bloqueios de facetas, articulação sacroilíaca, cadeia simpática e o manejo das cefaleias — é o que separa o profissional generalista do intervencionista de elite. Em um mercado em crescimento exponencial, a excelência técnica e o domínio absoluto da anatomia radiológica são as suas maiores ferramentas de resolutividade.

Nesta aula, o Dr. Gustavo Aquino conduz um fechamento dinâmico e cirúrgico, consolidando os principais conceitos de navegação por imagem (fluoroscopia e ultrassom) discutidos ao longo do curso. O material resgata os mantras de alinhamento ósseo, destrincha o zoneamento de segurança foraminal no Triângulo de Kambin e revisita as diretrizes internacionais (como o Guideline do Benelux) para mitigar riscos catastróficos.

Além disso, a aula abre espaço para um debate prático sobre o gerenciamento da sedação consciente em decúbito ventral e as táticas de consultório.

Você vai aprender.

• O Mantra do Alinhamento Tridimensional: Consolide o processo definitivo de zerar o duplo contorno dos platôs vertebrais e centralizar os processos espinhosos (equidistantes aos pedículos). Entenda por que pensar e falar a nomenclatura técnica correta organiza o seu mapa mental antes de avançar a agulha.
• O Escudo do DRG e a Rota de Adamkiewicz: A revisão definitiva para neutralizar o risco de infarto medular no transforaminal. Compreenda o posicionamento subpedicular às 6 horas do relógio e a divisão geométrica do forame em quatro quadrantes, mantendo o alvo no quadrante superior e posterior, sem ultrapassar a linha medial do pedículo no plano AP.
• Triângulo de Kambin como Zona Neutra: Como e quando utilizar o quadrante inferior e posterior do forame como rota de escape (0% de chance de intercorrência com a artéria radicular magna). Entenda a mecânica de segurança dessa via para acessos endoscópicos e infiltrações em cenários de estenose foraminal severa.
• A Evolução Técnica Cervical (Oblíquo Contralateral a 50°): Abandone de vez técnicas históricas e perigosas às cegas ou em cadeira (como o sinal de Gutierrez). Domine a inclinação cefálica combinada ao oblíquo contralateral a 50° para limpar a sobreposição dos ombros e acessar a Zona 1 de segurança com a agulha de Coude.
• Segmentos Estáveis e o Alvo Torácico: Como abordar o DRG e o espaço interlaminar no segmento torácico, onde a anatomia é protegida pelas costelas e a dor se manifesta de forma predominantemente axial. Domine o acesso paramediano entre a cabeça da costela e a faceta superior a 15° de obliquidade.
• Farmacologia de Alvo e a Armadilha da Ropivacaína: O resumo crítico sobre corticoides solúveis e particulados. Lembre-se da reação química que transforma a Dexametasona em particulado se misturada à Ropivacaína, e fixe a linha de corte: corticoide particulado (Depomedrol) estritamente da raiz de L3 para baixo.
• O Dilema da Sedação em Decúbito Ventral: Um debate franco e prático sobre o manejo anestésico. Entenda por que a sedação em decúbito ventral com alfa-agonistas (Precedex) e Cetamina protege a via aérea e a mecânica respiratória, superando o dogma de segurança de grupos tradicionais de anestesia.

Este fechamento de curso foi desenhado para amarrar os conceitos mais complexos da neuromodulação e da medicina ablativa, preparando você para o dia a dia do centro cirúrgico e do consultório com total previsibilidade. Um conteúdo indispensável para consolidar a sua transição definitiva para o ecossistema de especialistas de referência em dor.

Informações do curso

• Tema: Eletrodo Medular – Técnicas de Implante
• Professor: Dr. Gustavo Aquino
• Idioma: Português
• Duração: 60 min
• Acesso: Imediato disponível por 1 ano
• Local: Plataforma Online sinpain
• Certificado: Digital